Saúde e Higiene Oral Infantil
Children's Oral Health and Hygiene
As doenças orais, como a cárie e as doenças periodontais, são de elevada prevalência e constituem um dos principais problemas de saúde da população infantil. No entanto, podem ser adequadamente prevenidas e precocemente tratadas.
Para manter uma boa saúde oral é essencial adotar boas práticas de higienização. Os cuidados de saúde oral infantil fazem parte de uma educação preventiva que permite que se criem as condições normais para um ótimo crescimento, desenvolvimento e funcionamento.
A escovagem é imprescindível e deve ser realizada pelo menos duas vezes por dia (idealmente três), sendo uma delas obrigatoriamente ao deitar. Escovar os dentes com um dentífrico com flúor é considerado, hoje em dia, um dos meios mais eficazes na prevenção da cárie dentária. Para além disso, a escovagem é um ato fundamental para o controlo das doenças periodontais.
Devem escovar-se todas as superfícies dos dentes e também a língua. A escova deve ser macia ou média e renovada com frequência, sempre que as cerdas estejam danificadas ou a cada 3-4 meses. As dedeiras devem ser renovadas sempre que os filamentos estiverem gastos.
Para além dos cuidados de higiene oral, é recomendável a realização de visitas regulares ao médico dentista. A primeira consulta deve ser por volta do primeiro ano de idade. As consultas têm especial importância após os dois anos de idade, altura em que a criança já tem a maioria dos dentes de leite.
QUANDO NASCEM OS PRIMEIROS DENTES?
A primeira dentição - os chamados dentes de leite - tem 20 dentes no total e só fica completa aos 3 anos de idade, aproximadamente.
O nascimento dos dentes pode ser um bocadinho imprevisível, mas normalmente a erupção dos primeiros dentes surge entre os 6 e os 8 meses, com os incisivos centrais. Depois surgem os incisivos laterais, os primeiros molares, os caninos e por fim os segundos molares, com os dentes inferiores a surgir primeiro do que os superiores. Caso os dentes nasçam numa sequência muito diferente, podem causar transtornos no desenvolvimento da mordida e deverão ser acompanhados por um médico.
quais são os sinais de que os dentes estão a romper?
Depende de bebé para bebé, mas com o nascimento dos dentes o seu bebé pode apresentar alguns dentes sinais:
choro e irritabilidade;
gengivas avermelhadas e inchadas;
aumento da salivação e da procura em chuchar e/ou morder;
dificuldade em dormir ou sono agitado;
falta de apetite;
diarreia;
dermatite da fralda;
febre baixa e passageira;
Como aliviar a dor e desconforto do bebé?
Os sintomas do nascimento dos dentes podem durar entre 3-5 dias, até o dente romper a gengiva. Pode experimentar algumas coisas, para tentar aliviar o desconforto do seu bebé:
gelados de leite materno: congele leite materno em pequenas formas de gelado e ofereça ao seu bebé
mordedores e brinquedos com textura: existem vários tipos de mordedores que pode dar ao bebé para que possa esfregar e coçar as gengivas. Experimente um mordedor de silicone refrigerado no frigorífico, para aliviar a inflamação;
massajar a gengiva com uma compressa esterilizada com água fria (e as mãos limpas);
massajar a gengiva com um gel próprio para a erupção dentária (procure uma opção sem álcool e sem açúcar);
caso o bebé já tenha iniciado a diversificação alimentação, ofereça alimentos para comer à mão, em palitos, especialmente se estiverem frescos (cenouras, maçã, pêra, melancia);
como devo efetuar a higiene oral do bebé?
Antes dos primeiros dentes:
Mesmo quando o bebé ainda não tem dentes, é importante higienizar a sua cavidade oral!
Os pais devem incorporar na rotina de higiene diária do bebé também a higiene da sua boca. Para tal, devem usar uma gaze humedecida em água ou soro fisiológico, que irá limpar os excessos de leite e evitar a acumulação de microrganismos.
A frequência deve ser de pelo menos uma vez por dia, preferencialmente à noite.
Desde o nascimento do primeiro dente até aos 3 anos:
Logo que o bebé comece a apresentar dentes na boca, os mesmos devem ser escovados para prevenir o aparecimento de lesões de cárie. A higienização deve ser realizada pelos pais, utilizando uma dedeira ou escova macia de tamanho adequado. Para além de se escovar os dentes que já nasceram, também se devem limpar as gengivas. A dedeira é bastante funcional numa primeira fase, porque é colocada no dedo de um adulto e manuseada facilmente no interior da boca do bebé.
A frequência recomendada é pelo menos duas vezes por dia (idealmente três), sendo uma delas obrigatoriamente ao deitar.
Entre os 3 e os 6 anos:
Neste período de progressiva autonomia da criança, o exemplo dos pais é de especial relevância. Numa tentativa de imitação, a criança vai adquirindo o hábito da higiene oral. A escovagem deve, então, ser realizada progressivamente pela criança, devidamente supervisionada e auxiliada.
Deve ser utilizada uma escova macia de tamanho adequado e dentífrico fluoretado (1000-1500 ppm de flúor). A quantidade de dentífrico é equiparável ao tamanho da unha do dedo mindinho da criança.
A frequência recomendada continua a ser pelo menos duas vezes por dia (idealmente três), sendo uma delas obrigatoriamente ao deitar.
Depois dos 6 anos:
Nesta idade já começam a nascer os dentes definitivos, sendo que os primeiros nascem entre os 5 e os 7 anos. Os dentes molares, que nascem por volta dos 6 anos, são mais vulneráveis à cárie, pela sua morfologia, imaturidade e dificuldade na remoção da placa bacteriana das suas fissuras e fossetas. Por esse motivo, exigem uma atenção redobrada na escovagem.
A escovagem dentária deve realizada pela criança, devidamente supervisionada e auxiliada caso não possua destreza manual suficiente. Deve ser utilizada uma escova macia ou média e dentífrico fluoretado (o mais próximo possível dos 1500 ppm de flúor). A quantidade de dentífrico é equiparável a uma pequena ervilha (cerca de 1 cm de dentífrico).
A frequência recomendada continua a ser duas vezes por dia (idealmente três), sendo uma delas obrigatoriamente ao deitar.
Que escova e dentífrico devo usar?
As zonas da higiene oral das farmácias ou supermercados têm muita oferta e muito pouca informação, o que pode dificultar a escolha. Quando se trata do nosso bebé, devemos ter em atenção o tipo de escova e o tipo de dentífrico a utilizar, de maneira a oferecer o melhor cuidado possível. A escova deve ser adequada à idade da criança e da sua erupção dentária e é recomendado o uso de um dentífrico fluoretado (com flúor), também de acordo com a idade.
Quais são os ingredientes da pasta de dentes ?
A pasta de dentes é um produto que ajuda na higiene oral, que tem três tipos de ingredientes essenciais: os agentes antibacterianos (impedem o mau hálito e a placa bacteriana), os abrasivos suaves (que removem as manchas dos dentes, com a escova) e o flúor (que fortalece a superfície do esmalte e protege das cáries).
As pastas de dentes infantis têm muitas vezes ingredientes desnecessários como corantes artificiais e aromatizantes, que muitas vezes só servem para que as crianças consumam uma quantidade maior do que a recomendada - deve ter isto em conta antes de comprar a pasta de dentes de morango lá pra casa! Escolher uma pasta de dentes com flúor pode ser um assunto algo controverso, e vamos explicar porquê.
O flúor é um mineral que atua na formação do dente, fortalece o esmalte e evita a acumulação de placa bacteriana, protegendo os dentes das cáries dentárias. Mas como tudo, o consumo excessivo de flúor pode ter efeitos negativos para a saúde - descoloração dentária, doenças do estômago ou toxicidade aguda.
A pasta de dentes não é a nossa única fonte de flúor, que também se encontra em alimentos e bebidas, por exemplo. A preocupação com a pasta de dentes com flúor é o facto de as crianças ingerirem entre 25% a 33% da pasta de dentes a cada escovagem - podendo aumentar quando falamos de pastas de dentes aromatizadas ou quando as crianças consomem maior quantidade propositadamente (muitas vezes por causa do sabor doce). É por isso importante controlar a quantidade de flúor na pasta de dentes que consome e a quantidade de pasta de dentes que usa na escova.
A partir dos primeiros dentes pode usar uma pasta com 1000ppm de flúor, desde que a quantidade seja igual a um grão de arroz cru para bebés até aos 3 anos. Entre os 3 e os 6 anos, a quantidade indicada é do tamanho de uma ervilha ou o tamanho da unha do dedo mindinho.
E a escova de dentes?
A escolha da escova de dentes prende-se com o tamanho e idade da criança, o seu grau de autonomia e capacidade de manuseamento da escova - muitas vezes com a ajuda dos cuidadores. Veja as nossas sugestões no quadro abaixo:
